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Abcès de la marge anale

L'origine de l'abcès de la marge anale est l'infection d'une glande située au fond d'une crypte au niveau de la ligne ano-pectinée.

Diagnostic

Sur le plan clinique il existe une tuméfaction au niveau de la marge anale et le toucher rectal est douloureux.

Symptomes

L'infection diffuse à travers les muscles par l'intermédiaire des canaux glandulaires et l'abcès s'ourle le plus souvent à la peau ou dans la paroi rectale par un orifice dit secondaire.

Le trajet dans l'appareil sphinctérien permet de classifier les abcès et les fistules anales.

Il s'associe un syndrome douloureux anal intense, insomniant, avec des irradiations dans les organes génitaux et parfois une rétention urinaire. Il s'accompagne d'un état fébrile avec parfois des frissons.

Traitement

L'abcès anal est une urgence chirurgicale.

L'intervention consiste à réaliser en urgence la mise à plat, c'est à dire l'évacuation du pus par une incision de l'abcès. Un lavage et un pansement avec méchage permettent ainsi une cicatrisation dirigée.

Les prélèvements bactériologiques sont fait mais une antibiothérapie générale n'est pas systématique, une fois la mise à plat réalisée.

Il n'est pas utile de rechercher lors du traitement chirurgical d'un abcès anal, un éventuel trajet fistuleux.

Source du document :Docteurs Pierre Caillon, Eric Olagne et Anne-Laure Proust