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Colique hépatique ou lithiase vésiculaire

La cholécystectomie est le moyen thérapeutique le plus efficace devant une lithiase vésiculaire symptomatique.

Les complications de la lithiase vésiculaire sont :

  • La cholécystite aiguë lithiasique. 

Il s'agit d'une infection du contenu vésiculaire avec présence de pus à l'intérieur de la vésicule. Elle se caractérise par une douleur importante et surtout une fièvre avec des signes biologiques d'infection. L'échographie met en évidence une grosse vésicule tendue, à parois inflammatoires. Il s'agit d'une urgence chirurgicale. Il est préférable d'opérer les patients tôt.

  • La migration cholédocienne.

Les calculs de la vésicule biliaire peuvent passer dans le cholédoque. Ils entrainent alors une infection de la voie biliaire principale : angiocholite. C'est une infection de la bile intra hépatique qui évolue vers une septicémie (infection du sang). C'est une urgence chirurgicale et la levée de l'obstacle cholédocien est nécessaire. Elle peut être pratiquée par voie endoscopique ou chirurgicale.

  • La pancréatite aigue.

Les calculs biliaires peuvent bloquer au niveau du sphincter d'oddi le canal du pancréas (canal de Wirsung) et entrainer une pancréatite. Il s'agit alors de lever cet obstacle par voie endoscopique.

Source du document :Docteurs Pierre Caillon, Eric Olagne et Anne-Laure Proust