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La fissure anale

La fissure anale est une ulcération chronique et récidivante de l'anus. 

Diagnostic

Il repose sur un syndrome douloureux typique pendant et après la selle.

L'examen clinique met en évidence une ulcération mais il est parfois gêné par un spasme sphinctérien intense.

Traitement

Le traitement médical est inefficace.

La fissure anale doit être traitée soit par traitement instrumental (injection sous fissuraire) ou chirurgical.

Le traitement chirurgical consiste à réaliser une section contrôlée des fibres circulaires du sphincter interne (sphinctérotomie).

Il existe deux types de sphinctérotomie :
- sphinctérotomie postérieure avec anoplastie
- sphinctérotomie latérale

Le résultat est excellent sur les plans des douleurs et les incontinences ou hypocontinences séquellaires sont exceptionnelles.